Žarnyno mikrobiotą sudaro iki 1000 bakterijų rūšių. Bendra mikroorganizmų masė yra apie 2 kg, ir apie 95 proc. jų yra virškinimo sistemoje [1].

Žarnyno mikrobiota yra labai svarbi žmogaus sveikatai ir atlieka daug funkcijų:

• padeda virškinti maistą;
• dalyvauja vitaminų (pavyzdžiui, K ir B grupės) gamyboje;
• apsaugo nuo patogeninių bakterijų,
• prisideda prie imuninės sistemos vystymosi ir normalios veiklos,
• dalyvauja šalinant kenksmingas medžiagas ir kancerogeninių medžiagų apykaitos procesuose [1].

Mikrobiotos balansas ir biologinė įvairovė yra svarbūs veiksniai, susiję su normalia viso organizmo veikla. Tačiau dėl įvairių priežasčių ši pusiausvyra gali sutrikti. Viena jų – antibiotikai, kurie naikina ne tik patogeninius mikrobus, t.y. tuos, kurie sukėlė infekciją, bet ir naudingas žarnyno bakterijas.

Pagrindiniai pokyčiai, kurie gali vykti žarnyno mikrobiotoje antibiotikų vartojimo metu: [2]

• gali reikšmingai sumažėti naudingų bakterijų padermių;
• gali padidėti potencialiai patogeninių mikroorganizmų kiekis;
• mažėja mikrobiotos įvairovė;
• keičiasi bakterijų kolonijų santykis.

Mikrobiotos disbalansas gali būti susijęs su šiais pokyčiai: [3].

• padidėjusia infekcijos rizika;
• pasireiškia viduriavimas;
• gali pasireikšti pavojingos Clostridioides difficile (difficile) bakterijos sukeltas viduriavimas, kuris nustatomas apie 10–20 proc. su antibiotikais susijusio viduriavimo atvejų.

Kiek laiko reikia žarnyno mikrobiotą atkurti?

Viduriavimas gali būti vienas iš požymių, kad mikrobiotos pusiausvyra buvo stipriai pažeista. Jos atsikūrimo trukmė yra individuali ir priklauso nuo vartotų vaistų, mitybos įpročių, amžiaus ir bendros organizmo būklės.

Mikrobiotos pusiausvyros atkūrimo procesas gali trukti  nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ar net ilgiau. Daugumai žmonių po antibiotikų sukelto viduriavimo žarnyno mikrobiota visiškai atsistato, tačiau tam tikrais atvejais pokyčiai gali likti negrįžtami. Pavyzdžiui, po sunkaus viduriavimo kai kurių rečiau aptinkamų bakterijų rūšių gausa gali neatsistatyti iki buvusio lygio ir gali išnykti visam laikui.

 

Kaip sumažinti su antibiotikais susijusio viduriavimo riziką?

Šiandien Lietuvoje yra registruotas mieliagrybis Saccharomyces boulardii, kurio indikacijos patvirtintos ne tik ūminio viduriavimo pagalbiniam gydymui, bet ir su antibiotikais susijusio viduriavimo profilaktikai [4]. Mieliagrybį  galima vartoti kasdien viso antibiotikų kurso metu.

Mieliagrybiui priskiriamos šios savybės:

• Dėl savo prigimties natūraliai atsparus antibiotikams.
• Atsparus rūgščiai skrandžio terpei.
• Neperduoda atsparumo antibiotikams.
• 10 kartų didesnis už bakteriją.
• Nekeičia normalios žarnyno mikrobiotos.
• Nekolonizuoja žarnyno (pats pasišalina iš žarnyno per keletą dienų) [5];

 

ID: 0aab2834

Šaltiniai:

1. Kuziel,R., Rakoff-Nahoum, S. (2022). The gut microbiome. Volume 32, Issue 6pR257-R264. https://doi.org/10.1016/j.cub.2022.02.023
2. Fishbein, S. R. S., et al. (2023). Antibiotic perturbations to the gut microbiome. Nature Reviews Microbiology, 21, 772–788. https://doi.org/10.1038/s41579-023-00933-y
3. Leffler, D. A., & Lamont, J. T. (2024). Clostridioides difficile infection and the role of the gut microbiota in disease pathogenesis. Clinical Microbiology Reviews, 37(1), e00123-23. https://doi.org/10.1128/cmr.00123-23
4. Enterol 250 mg, kietosios kapsulės / milteliai geriamajai suspensijai. Pakuotės lapelis: informacija vartotojui: https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/medications/view/15291/85564?fileName=0011+Pakuot%C4%97s+lapelis+2025+11+04.docx
5. Kelesidis, T. (2012). Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy of gastrointestinal disorders. Ther Adv Gastroenterol. (2012) Mar;5(2):111-25. doi: 10.1177/1756283X11428502.