Su antibiotikais susijęs viduriavimas gali varginti iki 80 proc. vaikų [1] ir apie 35 proc. suaugusiųjų pacientų [2-4]. Apsisaugant nuo antibiotikų sukelto viduriavimo gali padėti mieliagrybis. Šiandien tai vienintelis Lietuvoje registruotas preparatas – mieliagrybis Saccharomyces boulardii, kurio indikacijos patvirtintos ne tik ūminio viduriavimo pagalbiniam gydymui, bet ir su antibiotikais susijusio viduriavimo profilaktikai [3].

 

Kodėl antibiotikai neveikia mieliagrybio Saccharomyces boulardii?

Bakterijos ir mieliagrybiai skiriasi savo biologinėmis savybėmis, kurios lemia skirtingą jų poveikį organizmui. Daugelis bakterinių probiotikų yra jautrūs antibiotikams. Tai natūralu, nes antibiotikų paskirtis ir yra naikinti bakterijas. Kadangi dauguma antibiotikų nėra selektyvūs, jie veikia ne tik ligas sukeliančias (patogenines), bet ir naudingąsias bakterijas. Antibiotikai veikia bakterijas, nes yra sukurti atakuoti jų specifines struktūras ir gyvybinius procesus, pavyzdžiui, bakterijų ląstelės sienelę ar baltymų gamybą. Mieliagrybiai nėra bakterijos – jie priklauso grybų grupei ir turi kitokią ląstelės sandarą. Dėl šios priežasties antibiotikai neveikia mieliagrybio Saccharomyces boulardii ir nemažina jo gyvybingumo ir efektyvumo.

Kiti svarbūs skirtumai tarp bakterijų ir mielagrybio

Bakterijos ir mieliagrybiai skiriasi savo gebėjimu išgyventi virškinamajame trakte ir išlikti gyvybingiems bei atspariems skrandžio rūgštims ir tulžies druskoms, kurios veikia kaip natūralus organizmo filtras, skirtas sunaikinti su maistu patenkančius patogenus. Šios sąlygos gali sumažinti kai kurių gerųjų bakterijų gyvybingumą. Mieliagrybiai dėl savo biologinių savybių –  ląstelės struktūros (didesnis dydis, tvirtesnė sienelė) ir fiziologijos (efektyvus vidinio pH reguliavimas, dėka membranoje esančių protonų siurblių ) yra atsparūs rūgštinei skrandžio terpei. Dėl šių savybių mieliagrybiai išlieka gyvybingi praėję pro skrandį ir efektyviai veikia visame žarnyne [4].

Taip pat skiriasi gerųjų bakterijų ir mieliagrybio poveikis bei elgsena žarnyne. Kai kurios gerosios bakterijos vartojamos ilgą laiką gali prisitvirtinti prie žarnyno gleivinės ir laikinai kolonizuoti žarnyną. Tuo tarpu mieliagrybis žarnyno nekolonizuoja, nekeičia normalios žarnyno mikrobiotos sudėties. Po vartojimo pasišalina iš žarnyno per kelias dienas [4].

Saccharomyces boulardii yra vienas iš nedaugelio probiotinių padermių, kuris yra registruotas kaip vaistinis preparatas. Tai reiškia, kad jo efektyvumas ir indikacijos, veiksmingumas bei saugumas buvo patvirtintos klinikiniuose tyrimuose [3,4].

ID: b27a21d5

Šaltiniai:

1. Bergogne-Be´re´zin (2000). Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea. International Journal of Antimicrobial Agents 16 (2000) 521–526
2. Sunenshine RH, McDonald LC. (2006). Clostridium difficile-associated disease: new challenges from an established pathogen. Cleve Clin J Med. 2006;73(2):187-197. doi:10.3949/ccjm.73.2.187
3. Enterol 250 mg, kietosios kapsulės / milteliai geriamajai suspensijai. Pakuotės lapelis: informacija vartotojui: https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/medications/view/15291/85564?fileName=0011+Pakuot%C4%97s+lapelis+2025+11+04.docx
4. Kelesidis T (2012). Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy of gastrointestinal disorders. Ther Adv Gastroenterol. (2012) Mar;5(2):111-25. doi: 10.1177/1756283X11428502.